Dermatologista na Barra da Tijuca, Duque de Caxias e Rio Bonito
Para se olhar no espelho
e amar o que vê.
A pele é seu principal meio de contato com o mundo
A pele é um órgão de expressão dos afetos e dos conflitos. Ela demonstra o estado interior e exterior dos demais órgãos e revela sensações físicas, emoções, sentimentos e reações psíquicas.
Além de expressar emoções e sentimentos, a pele reflete a saúde dos órgãos internos. A dermatologia, com sua abordagem especializada, cuida desse órgão vital, prevenindo e tratando mais de 3 mil doenças, como acne, psoríase e câncer de pele.
A consulta com particular com a Drª Vivian Flores inclui uma avaliação completa da pele com dermatoscopia, e avaliação das unhas.
Minha atuação como dermatologista inclui cuidados clínicos, estéticos, oncológicos e cirúrgicos.
Doenças da Pele
Cuidados com a Pele
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Cuidados com Cabelos e Unhas
seja protagonista da sua saúde
A pele reflete tanto seu estado físico quanto emocional. Cuide da sua saúde com o apoio de uma dermatologista na Barra da Tijuca, Duque Caxias ou Rio Bonito
Orientação especializada para a prevenção, cuidado e tratamento de sua pele, cabelos e unhas com a Drª Vivian Flores
O que você está sentindo?
Se você apresenta alguns desses sintomas, se acredita que possa estar com alguma dessas doenças, venha me procurar, eu posso te ajudar.
O que é Psoríase?
Psoríase é uma condição crônica da pele que acomete cerca de 2% de toda a população mundial.
É uma doença inflamatória, sistêmica, crônica, autoimune, que causa placa avermelhadas espessas na pele, cobertas por escamas esbranquiçadas ou prateadas. Essas lesões podem apresentar coceira, dor, queimação e descamação. Inchaços e rigidez nas rticulações podem ocorrer. A doença afeta profundamente a qualidade de vida dos pacientes, indo muito além da questão estética da pele. Apesar de não ser contagiosa, a psoríase afeta a autoestima e a qualidade de vida do paciente em suas atividades diárias.
A causa da doença é genética, ocorrendo um desequilíbrio imunobiológico, mas fatores ambientais e o stress podem ser importantes agravadores. A doença se manifesta, na maior parte dos indivíduos, entre os 20 e 40 anos. Porém, em 15% dos casos aparece durante a infância. Ela tem gravidade variável, podendo apresentar desde formas leves e facilmente tratáveis até casos muito extensos, que levam à incapacidade física, acometendo também as articulações.
Tipos
Psoríase Artropática
Pode estar associada a comprometimento articular. Surge de repente com dor nas pontas dos dedos das mãos e dos pés ou nas grandes articulações como a do joelho.
Psoríase Artropática
Pode estar associada a comprometimento articular. Surge de repente com dor nas pontas dos dedos das mãos e dos pés ou nas grandes articulações como a do joelho.
Psoríase em Gutata
Psoríase Eritrodérmica
Psoríase Ungueal
Surgem depressões puntiformes ou manchas amareladas principalmente nas unhas da mãos
Psoríase Invertida
Lesões mais úmidas, localizadas em áreas de dobras. Também aparecem no couro cabeludo, joelhos e cotovelos.
Psoríase Pustulosa
Aparecem lesões com pus nos pés e nas mãos (forma localizada) ou espalhadas pelo corpo.
Psoríase Palmo-Plantar
As lesões aparecem como fissuras nas palmas das mãos e solas dos pés.
Causas
A forma que surge mais precocemente apresenta um componente genético mais marcado, sendo mais frequente em familiares de pacientes com psoríase. A causa da psoríase é desconhecida: ela é multifatorial, ou seja, são necessários vários fatores atuando em conjunto para o seu surgimento. Sabe-se que a hereditariedade tem um papel fundamental.
Aproximadamente, um terço dos pacientes apresentam parentes com psoríase, e filhos de pais com psoríase possuem maior chance de desenvolver a doença. Logo, existe uma predisposição genética para o seu desenvolvimento. Nas pessoas geneticamente predispostas, vários fatores desencadeadores ou agravantes são necessários para o desenvolvimento da doença.
Sintomas
Variam de paciente para paciente, conforme a apresentação e gravidade da doença, mas podem incluir:
• Manchas vermelhas com escamas secas esbranquiçadas ou prateadas;
• Pequenas manchas brancas ou escuras residuais após melhora das lesões avermelhadas.
• Pele ressecada e rachada; às vezes, com sangramento;
• Coceira, queimação e dor;
• Unhas grossas, descoladas, amareladas e com alterações da sua forma (sulcos e depressões);
• Inchaço e rigidez nas articulações; em casos mais graves, destruição das articulações e deformidades.
O que é Dermatite Atópica?
Antes de tudo, vamos deixar claro: não se trata de uma doença contagiosa.
É um dos tipos mais comuns de eczema, principalmente na infância, embora alguns casos possam ter início na adolescência e adultos. É uma doença genética, crônica e onde a coceira e a pele seca são as principais características. Acomete principalmente as grandes dobras do corpo como porção anterior dos cotovelos, região atrás dos joelhos e pescoço. Nas crianças menores a face é uma região frequentemente acometida.
A dermatite atópica pode ser acompanhada de outras formas de atopia como asma, rinite ou conjuntivite, embora essas não precisem ocorrer ao mesmo tempo.
Sintomas
A característica principal da doença é a pele seca com coceira constante o que leva a ferimentos na pele causado pela coceira.
Em geral a dermatose apresenta períodos de melhora e recaídas frequentes, podendo haver intervalos de semanas, meses ou anos, entre uma crise e outra.
A coceira pode causar ferimentos na pele, o que facilita a contaminação das feridas por bactérias, principalmente o Staphylococcus aureus. Entretanto, infecções por outros agentes podem ocorrer, como as causadas por vírus, principalmente o do Herpes simples, causando um quadro denominado erupção variceliforme de Kaposi. Infecções fúngicas também podem ocorrer na pele do portador de dermatite atópica.
O quadro clínico da dermatite atópica varia conforme a fase da doença. Pode ser divido em três estágios: fase infantil (3 meses a 2 anos de idade), fase pré-puberal (2 a 12 anos de idade), fase adulta (a partir de 12 anos de idade).
As lesões na pele variam muito e depende do tempo de doença e da gravidade, deste modo pode haver, por exemplo: áreas avermelhadas com ferimentos e nas doenças com longo tempo de evolução (meses a anos) podem aparecer áreas espessadas na pele.
Aproximadamente 70 % das crianças que apresentam a doença na infância evoluem com remissão na adolescência, embora alguns casos permaneçam até a vida adulta. Menos comum é o surgimento da dermatose na fase adulta.
Aproximadamente, um terço dos pacientes apresentam parentes com psoríase, e filhos de pais com psoríase possuem maior chance de desenvolver a doença. Logo, existe uma predisposição genética para o seu desenvolvimento. Nas pessoas geneticamente predispostas, vários fatores desencadeadores ou agravantes são necessários para o desenvolvimento da doença.
Prevenção
Melhorar as condições da barreira da pele é um dos pontos principais e ele é conseguido através do uso hidratantes ou emolientes pelo menos duas vezes ao dia e com produtos específicos para pele seca, além de ausência de fragrância e alguns conservantes na formulação.
Controle do prurido e orientação médica adequada precocemente, são medidas fundamentais para evitar o agravamento da doença.
O que é Hidradenite supurativa?
A hidradenite supurativa é uma doença de pele crônica inflamatória, mais frequente em mulheres, e após a puberdade, que acomete preferencialmente algumas áreas da pele como as axilas, a região das mamas, a virilha, a região genital e a região glútea. A pele destas áreas é mais rica em um tipo de glândula, a sudorípara apócrina. Julgava-se que a hidradenite supurativa representava uma inflamação, ou infecção, destas glândulas. Porém, hoje, se acredita que ela surge da inflamação dos folículos pilosos dessas regiões. As causas da hidradenite supurativa ainda não estão bem estabelecidas, mas ela pode ser considerada uma doença autoinflamatória, quando ocorre uma resposta inflamatória exagerada que agride e danifica a pele e as estruturas associadas. Parece haver uma tendência familiar para sua ocorrência, assim como associação com outras alterações de saúde e alguns hábitos como o tabagismo.
Sintomas
A hidradenite supurativa se caracteriza pelo surgimento de lesões inflamadas, dolorosas, como nódulos, ou caroços, que podem evoluir com abertura e drenagem de pus. Estes nódulos tendem a persistir e recidivar, de modo que uma mesma lesão pode inflamar e desinflamar várias vezes no mesmo local. Com o tempo, vão surgindo novas lesões, ao lado das antigas e, sobre estas mais velhas, cicatrizes.
As lesões podem ser muito dolorosas e a constante eliminação de pus pode causar mau odor e manchar as roupas. Já as cicatrizes podem dificultar a movimentação dos braços e coxas, por exemplo. Raramente, lesões muito antigas e persistentemente inflamadas podem levar ao surgimento de neoplasias malignas.
Prevenção
Vários estudos sugerem que a hidradenite supurativa esteja associada à obesidade e ao tabagismo, enquanto outros sugerem que uma dieta muito rica em carboidratos, açúcares e gordura animal poderia também agravar a doença. Desta forma, manter o peso adequado e não fumar são formas importantes de tentar prevenir a doença. Além disto, evitar o uso de roupas apertadas e o suor excessivo nestas áreas pode ser benéfico. Alguns relatos sugerem que a depilação definitiva, com laser de alta potência, por destruir os folículos pilosos da região na qual a inflamação se instala, pode ser benéfica.
Sem tratamento adequado, os indivíduos com hidradenite supurativa sentem dor, ficam mais suscetíveis a infecções bacterianas e, devido às cicatrizes, podem ter a movimentação limitada.
O que é Urticária Crônica Espontânea?
Antigamente conhecida como urticária crônica idiopática, a UCE (Urticária Crônica Espontânea) é uma doença caracterizada pela ocorrência diária ou quase diária de urticas e/ou angioedema por um período maior do que 6 semanas, sem que estes sejam causados por alimentos, cosméticos, produtos de limpeza ou qualquer outro fator externo.
Muitos pacientes com urticaria crônica espontânea (UCE) também manifestam um inchaço nos lábios, pálpebras, língua e extremidades. Este inchaço é chamado de angioedema, e pode acometer cerca de 50% dos pacientes com UCE.
O angioedema, ao contrário da urticas (vergões), não coça, mas pode provocar uma sensação de dor ou desconforto no local. Ele não tem uma natureza fugaz como as urticas, podendo demorar até dois dias para desaparecer. Os pacientes que apresentam angioedema associado a urticária, tem uma tendência de serem mais refratários ao tratamento com anti-histamínicos, além de terem uma duração mais prolongada da doença.
O que são urticas e angioedemas?
As urticas são lesões em alto relevo na pele, geralmente rodeadas por uma borda avermelhada, que coçam intensamente, a ponto de fazer com que o paciente não consiga mais dormir ou exercer suas atividades diárias normais, como trabalhar, estudar, passear, namorar etc. As urticas têm uma característica bastante peculiar: elas permanecem no mesmo local por no máximo 24 horas, reaparecendo depois em outras áreas do corpo. Isso dá a sensação para alguns pacientes de que elas estão se movendo pelo corpo.
Já o angioedema é um inchaço das camadas mais profundas da pele, mais associado à dor do que à coceira. O angioedema pode aparecer em qualquer parte do corpo, mas traz mais impacto quando se manifesta no rosto, pois deforma significativamente a aparência das pessoas afetadas e causa, além da dor, muito constrangimento. O angioedema aparece muito rapidamente, em minutos, e some em até 72 horas, reaparecendo ou não em outras partes do corpo.
As pessoas com UCE podem ter somente urticas, ou somente angioedema, ou urticas e angioedema ao mesmo tempo.
Qual a diferença entre urticária e UCE?
Na urticária, muitos fatores externos como cosméticos, medicamentos, alimentos, produtos de limpeza podem causar os sintomas como urticas e angioedema. A grande diferença é que na UCE (Urticária Crônica Espontânea) as lesões aparecem espontaneamente. Isto é, a UCE não é causada por nenhum agente externo, e sim pelo próprio organismo.
Como muita gente ainda desconhece a UCE, não é raro que pacientes com a doença busquem continuamente a suposta “causa” das lesões na pele, privando-se desnecessariamente de muitos alimentos, cosméticos, medicamentos e modificando significativamente seus hábitos de vida. Às vezes ainda se culpam pela doença, e ficam com aquela sensação de que “o que foi que eu fiz dessa vez”.
Outro fator que traz muito impacto na qualidade de vida das pessoas com UCE é que as urticas e o angioedema aparecem de repente, sem aviso, tornando a doença imprevisível e acarretando diversas frustrações para os pacientes… Viagens canceladas, ausências em reuniões importantes etc.
UCE: muito além de uma questão de pele
A imprevisibilidade das crises de UCE impacta demais a vida dos pacientes, podendo levar a um estado mental de ansiedade e até depressão. Por isso, embora o efeito visual das lesões possa de fato impressionar, a UCE está longe de ser uma doença predominantemente “estética”.
O impacto da urticária crônica espontânea na qualidade de vida dos pacientes é devastador, sendo mais alto que o de outras doenças dermatológicas até mais conhecidas, como a hanseníase (lepra) e a psoríase. A UCE afeta inúmeros aspectos da vida dos pacientes, incluindo os relacionamentos pessoais, familiares e sexuais, levando a um isolamento social significativo – além dos sintomas como coceira, dor e a consequente privação do sono.
Fonte: Site SBD
Paixão em cuidar da pele
CRM: 52.78677-2
Sou médica dermatologista, graduada em Medicina pela Universidade Estácio de Sá e pós-graduada em Dermatologia pelo Hospital Naval Marcílio Dias, serviço credenciado pela Sociedade Brasileira de Dermatologia.
Sou membro da SBD, da International Society of Dermatology e do Grupo Brasileiro de Biológicos, com experiência em dermatologia clínica, estética e cirúrgica, com passagens por hospitais de referência como Miguel Couto, Lourenço Jorge, Hospital dos Servidores do Estado, Hospital Geral de Bonsucesso e FIOCRUZ. Atuei em serviços de emergência e fui responsável pela área de dermatologia do Hospital Badim, além de ser responsável técnica pelas clínicas Bela Derme Dermatologia e Estética, VF Cunha Saúde e Clínica CLIGED.
Já participei de inúmeros congressos, simpósios e cursos nacionais e internacionais, além de ter trabalhos premiados em congressos científicos.
Minha carreira é marcada por constante atualização, dedicação à ciência e compromisso com o cuidado integral dos pacientes.
Na consulta dermatológica, sigo um passo a passo para garantir o melhor diagnóstico e tratamento
Da investigação ao diagnóstico e tratamento: a amplitude e o cuidado da Dermatologia.
Investigação
Começamos com uma entrevista (anamnese) para entender suas queixas, histórico de saúde, hábitos, alimentação e medicações.
Exame físico
Realizo uma análise completa do paciente, identificando sinais de doenças dermatológicas ou sistêmicas que se manifestam na pele ou que levam à queda de cabelo ou deixam as unhas frágeis.
Dermatoscopia
Uso a dermatoscopia para analisar lesões suspeitas de câncer de pele.
Diagnóstico e Tratamento
Com base nos exames e achados, ofereço o diagnóstico e o tratamento mais adequado, que pode incluir medicamentos, procedimentos cirúrgicos ou estéticos.
MEUS DIFERENCIAIS
Quero ser a sua dermatologista
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